Duodenal Switch
Duodenal switch ameliyatı vertikal sleeve gastrektomi ile başlar. Bu, mide küçültme ameliyatının tek başına bir prosedür olarak gerçekleştirildiği zamandan kasıtlı olarak biraz daha büyüktür. Amaç, protein açısından zengin gıdaların alımını arttırmaktır.
Sindirim sisteminde pilor adı verilen bir kapakçık bulunur. Mide ile bağırsağın ilk kısmı veya duodenum arasındaki sınırı işaretler. Bu sınırın yaklaşık 2,5 cm ötesinde duodenum ikiye ayrılır. Yiyecek yolunu eski haline getirmek için bir bağırsak bypass’ı gerçekleştirilir. Klasik olarak bu, Roux-en-Y gastrik bypass ile aynı şekilde yapılırdı. Ancak duodenal switch işleminde daha fazla bağırsak atlanır. Sonuç olarak, bu ameliyata malabsorpsiyon denir, yani gıda ile alınan bazı besinlerin bağırsakta emilmemesi anlamına gelir. Bu, etkili beslenme için ek besin takviyesini gerekli kılar.
Teorik olarak, duodenal switch ameliyatları, bariatrik cerrahi için genel gereksinimleri karşılayan herhangi bir hastaya yapılabilir (VKİ hesaplayıcısına bakın). Diğer bariatrik prosedürlerle karşılaştırıldığında, DS cerrahisi ve modifikasyonlarının, süper morbid obezitesi olan hastaların kilo verme hedeflerine ulaşmalarına yardımcı olma şansı daha yüksektir. Ayrıca, özellikle uzun süre insülin tedavisi gerektiren hastalarda, diyabet için diğer prosedürlerden daha etkilidir. Bununla birlikte, bu etkinliğin daha yüksek beslenme yetersizliği riski ile dengelenmesi gerekir.
